Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care

Abstract

Objective: White code system is implemented
as an emergency management tool to prevent assault against medical staff in
Turkey. In this study, it was aimed to evaluate White code based files that had
been opened because of assault against medical staff in Tokat province between
2012 and 2014. Methods: In this
descriptive study, White code based files that had been followed by Tokat
Health Directorate Law Office between 2012 and 2014 were examined
retrospectively. Descriptive data belong to victims, assailants, assaultsand
cases were demonstrated as number, percentage, mean±standard deviation and
min-max. Results: As a result of
examination of total 134 files, it was found that 50,7% of victims were male
and the mean age was 31,3±6,9years. The occupational group that made the most
White code notification because of exposure to assault was physicians (64,2%).
Most common places that assault happens was hospitals (85,8%). 50% of the
assaults was occured in the city center. 76,1% of assailants were male, the
mean age was 39,1±12,8 years, 60,4% of assailants was patientsand 68,7% of them
were alone at the moment of assault. The assault cases happened most frequently
in emergency services (41,8%), 94,8% of them were insulted, 39,6% were
threatened, 12,7% were physical violence and 0,7% were injured. The most common
causes for assault were the claims that malpractice (24,6%), disorder during
the examination (22,4%) and abuse of duty (22,4%). 79,1% of assault were
suedand 78,3% of them were concluded. It was decided that the concluded cases
were fined in 44,5%, no need to prosecute in 24,4%, imprisonment in 14,6%,
acquittal in 12,2%, no need to punishment in 3,7%. It was determined that 34,7%
of penalties were postponed and 66,6% of the imprisonments were converted into
fines. Conclusion: Among the medical
staff, White code notification because of exposed to assault was most
frequently performed by physicians, and assault cases were most commonly
occured in emergency services. Majority of assailants were male, middle-aged,
patient and alone during the case. In the vast majority of assault cases were
sued, and these cases have resulted in the most frequent fines. One third of
penalties were postponed, and two third of imprisonments were converted into
fines. In order to prevent all kinds of violence against to medical staff, all
necessary intervention methods should be applied and deterrent legal measures
should be taken.

Amaç: Türkiye’de sağlık çalışanlarına
yönelik şiddeti önlemek için acil durum yönetim aracı olarak Beyaz Kod Sistemi
uygulanmaktadır. Bu çalışmada Tokat ilinde 2012-2014 tarihleri arasında sağlık
çalışanlarına yönelik şiddet nedeniyle beyaz kod kaynaklı açılan dosyaların
değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem:
Bu tanımlayıcı çalışmada, Tokat Sağlık Müdürlüğü Hukuk Bürosunun 2012-2014
yılları arasında takip ettiği beyaz kod kaynaklı açılan dosyalar retrospektif
olarak incelenmiştir. Mağdur, saldırgan, şiddet olayı ve davalara ait
tanımlayıcı veriler sayı, yüzde, ortalama ± standart sapma ve min-max olarak
gösterilmiştir. Bulgular: Toplam 134
dosyanın incelenmesi sonucunda; mağdurların%50,7’si erkek ve yaş ortalaması
31,3±6,9 yıldır. Şiddete maruziyet nedeniyle fazla beyaz kod bildirimi yapan
meslek grubu hekimlerdir (%64,2). Şiddetin en sık (%85,8) yaşandığı yer
hastanelerdir. Şiddet olaylarının %50’si il merkezinde gerçekleşmiştir.
Saldırganların %76,1’i erkek, yaş ortalaması 39,1±12,8 yıl, %60,4’ü
hastalarve%68,7’si saldırı anında yalnızdır. Şiddet olayları en sık (%41,8)
acil servislerde gerçekleşmiş olup bunların %94,8’inde hakaret, %39,6’sında
tehdit, %12,7’sinde fiziksel şiddet ve %0,7’sinde yaralanma olduğu
saptanmıştır. En sık şiddet nedenleri; yetersiz ve yanlış tedavi (%24,6),
muayene sırasında kargaşa (22,4) ve görevi kötüye kullanma (%22,4)
iddialarıdır. Şiddet olaylarının %79,1’inde dava açılmış ve bunların %78,3’ü
sonuçlanmıştır. Sonuçlanan davaların %44,5’inde para cezasına, %24,4’ünde
kovuşturmaya yer olmadığına, %14,6’sında hapis cezasına, %12,2’sinde
saldırganın beraatına ve %3,7’sinde cezaya yer olmadığına karar verilmiştir.
Verilen cezaların %34,7’sinin ertelendiği, hapis cezalarının ise %66,6’sının
paraya çevrildiği saptanmıştır. Sonuç: Sağlık
personeli içinde en sık/çok hekimler şiddet nedeniyle beyaz kod bildirimi
yapmakta ve şiddet vakaları en sık/çok acil servislerde gerçekleşmektedir.
Saldırganların çoğunluğu erkek, orta yaş grubunda, hasta ve olay esnasında
yalnızlardır. Şiddet olaylarının büyük çoğunluğunda dava açılmış ve bu davalar
en sık/çok para cezasıyla sonuçlanmıştır. Verilen cezaların üçte biri
ertelenmiş, hapis cezalarınınsa üçte ikisi paraya çevrilmiştir. Sağlık
çalışanlarına yönelik her türlü şiddetin önlenmesi için gerekli tüm müdahaleler
(yöntemleri) uygulanarak caydırıcı yasal önlemler alınmalıdır.