Kronik Böbrek Yetmezlikli Hemodiyaliz Hastalarının Gastrointestinal Semptomlarının, Yaşam Kalite Düzeylerinin ve Hipoalbuminemi Durumlarının Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Bu araştırma; kronik böbrek yetmezliği (KBY) nedeniyle hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda gastrointestinal semptomların belirlenmesi ve bu durumun hastaların beslenme durumu ve serum albumin düzeyleri üzerine etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, Aralık 2018-Şubat 2019 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Diyaliz Ünitesinde tedavi gören yaşları 20-88 yıl arasında olan 200 hasta üzerinde yapılmıştır. Bu hastalara hastalık ve kişisel bilgilerini içeren anket formu yüz yüze görüşme ile uygulanmıştır. Hastaların beslenme durumları 3 günlük Besin Tüketim Kaydı ve Subjektif Global Değerlendirme (SGD) ile
belirlenmiştir. Hastaların gastrointestinal semptomları Gastrointestinal Semptom Değerlendirme Ölçeği (GSDÖ), yaşam kalite düzeyleri de Yaşam Kalitesi Ölçeği (SF-36) ile değerlendirilmiştir. Hastaların antropometrik ölçümleri alınmış, bazı biyokimyasal parametreleri analiz edilmiştir. Bulgular: Bu çalışmada hastaların yaş ortalaması 60.7±15.16 yıl, hastaların diyalize girme süre ortalaması 5.7±6.48 yıl olarak bulunmuştur. Hastaların BKİ (beden kitle indeksi) değeri erkeklerde ve kadınlarda sırasıyla 26.0±4.79 kg/m² ve 25.6±6.08 kg/m²'dir. Hastaların SGD sonuçlarına göre %4.5’inin ağır malnütrisyonlu, %14.5’inin orta derecede malnütrisyonlu ve %81’inin ise iyi beslendikleri belirlenmiştir (p>0.05). HD tedavisi alan kadın hastaların fiziksel ve mental sağlık özet skoru puanlarının erkeklerin fiziksel ve mental sağlık özet skoru puanlarına göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p>0.05). Hastaların hematolojik ve biyokimyasal bulguları referans değerlerle karşılaştırıldığında; serum VLDL-kolesterol, kreatinin, kan üre azotu, fosfor, serum C-reaktif protein düzeyleri yüksek; serum hemoglobin ve hematokrit düzeyleri düşük olarak belirlenmiştir. Hastaların gastrointestinal sorunlarının ortalaması; karın ağrısı 14.9±6.75, reflü 10.7±5.96, hazımsızlık 23.4±8.95, konstipasyon 18.8±12.63, diyare 12.7±7.29 ve GSDÖ toplam puanı 80.5±25.00 olarak bulunmuştur. Diyetle alınan posa miktarı arttıkça hastalarda gastrointestinal sorunların da istatistiksel açıdan anlamlı olarak arttığı saptanmıştır (p<0.05). Hastaların SGD sonuçlarına göre; ağır malnutrisyonu olan grubun GSDÖ puanı daha yüksek bulunmuştur (p>0.05).
Sonuç: Hastaların diyetleri planlanırken beslenme ile ilişkili gastrointestinal semptom faktörlerinin de mutlaka göz önünde bulundurulması hem hastaların yaşam kalite düzeylerinin arttırılması hem de yaşam sürelerinin uzatılması açısından gerekli olduğu düşünülmektedir.
References
- Al-Khouja, L.T., Baron, E.M., Johnson, J.P., Kim, T.T. ve Drazin, D. (2014). Cost-effectiveness analysis in minimally invasive spine surgery. Neurosurg Focus. 36(6),E4.
- BCC Research. (2018). Spinal Surgical Devices: Technologies and Global Markets. Staff Report.
- Chatterji, A.K. (2009). Spawned with a silver spoon? Entrepreneurial performance and innovation in the medical device industry. Strategic Management Journal, 30:185-206.
- Christensen, K., Doblhammer, G., Rau, R. ve Vaupel, J. W. (2009). Ageing populations: the challenges ahead. The lancet, 374(9696), 1196-1208.
- Hopkins, B., Mazmudar, A., Kesavabhotla, K. ve Patel, A.A. (2019). Economic Value in Minimallay Invasive Spine Surgery. Curr Rev Musculoskelet Med, 12(3), 300-304.
- Kerman, S. (2012) Tıbbi cihazlarda güncel durum. Sağlık Düşüncesi ve Tıp Kültürü Dergisi, 23.
- OECD. (2017) New Health Technologies: Managing Access Value and Sustainability. https://read.oecdilibrary.org/social-issues-migration-health/managing-new-technologies-in-healthcare_9789264266438-en#page30 Erişim Tarihi: 20.01.2020
- Phan, K., Hogan, J.A. ve Mobbs, R.J. (2015). Cost-utility of minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: systematic review and economic evaluation. Eur Spine J, 24(11), 2503–2513.
- Singh, K., Nandyala, S.V., Marquez-Lara, A., Fineberg, S.J., Oglesby, M., Pelton, M.A., Andersson, G.B., Isayeva, D., Jegier, B.J. ve Phillips, F.M. (2014). A perioperative cost analysis comparing singlelevel minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion. Spine J, 14(8), 1694–1701.
- TTGV (2018). Dünyada ve Türkiye’de Tıbbi Cihaz Sektörü ve Strateji Önerisi. Kavramlar, Dünyada Durum ve Ülke Örnekleri Türkiye’de Durum, Analizler ve Strateji Önerisi. file:///G:/tibbi-cihaz-sektoru-vestrateji-onerisi-3.pdf Erişim Tarihi: 19.02.2020
- TÜİK (2018). Nüfus Projeksiyonları 2018-2080. https://www.tuseb.gov.tr/enstitu/tacese/yuklemeler/istatistik/nufus_projeksiyonlari_2018_2080.pdf
- Uddin, O.M., Haque, R., Sugrue, P.A., Ahmed, Y.M., el Ahmadieh, T.Y., Press, J.M., Koski, T. ve Fessler, R.G. (2015). Cost minimization in treatment of adult degenerative scoliosis. J Neurosurg Spine, 23(6), 798–806.
Abstract
References
- Al-Khouja, L.T., Baron, E.M., Johnson, J.P., Kim, T.T. ve Drazin, D. (2014). Cost-effectiveness analysis in minimally invasive spine surgery. Neurosurg Focus. 36(6),E4.
- BCC Research. (2018). Spinal Surgical Devices: Technologies and Global Markets. Staff Report.
- Chatterji, A.K. (2009). Spawned with a silver spoon? Entrepreneurial performance and innovation in the medical device industry. Strategic Management Journal, 30:185-206.
- Christensen, K., Doblhammer, G., Rau, R. ve Vaupel, J. W. (2009). Ageing populations: the challenges ahead. The lancet, 374(9696), 1196-1208.
- Hopkins, B., Mazmudar, A., Kesavabhotla, K. ve Patel, A.A. (2019). Economic Value in Minimallay Invasive Spine Surgery. Curr Rev Musculoskelet Med, 12(3), 300-304.
- Kerman, S. (2012) Tıbbi cihazlarda güncel durum. Sağlık Düşüncesi ve Tıp Kültürü Dergisi, 23.
- OECD. (2017) New Health Technologies: Managing Access Value and Sustainability. https://read.oecdilibrary.org/social-issues-migration-health/managing-new-technologies-in-healthcare_9789264266438-en#page30 Erişim Tarihi: 20.01.2020
- Phan, K., Hogan, J.A. ve Mobbs, R.J. (2015). Cost-utility of minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: systematic review and economic evaluation. Eur Spine J, 24(11), 2503–2513.
- Singh, K., Nandyala, S.V., Marquez-Lara, A., Fineberg, S.J., Oglesby, M., Pelton, M.A., Andersson, G.B., Isayeva, D., Jegier, B.J. ve Phillips, F.M. (2014). A perioperative cost analysis comparing singlelevel minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion. Spine J, 14(8), 1694–1701.
- TTGV (2018). Dünyada ve Türkiye’de Tıbbi Cihaz Sektörü ve Strateji Önerisi. Kavramlar, Dünyada Durum ve Ülke Örnekleri Türkiye’de Durum, Analizler ve Strateji Önerisi. file:///G:/tibbi-cihaz-sektoru-vestrateji-onerisi-3.pdf Erişim Tarihi: 19.02.2020
- TÜİK (2018). Nüfus Projeksiyonları 2018-2080. https://www.tuseb.gov.tr/enstitu/tacese/yuklemeler/istatistik/nufus_projeksiyonlari_2018_2080.pdf
- Uddin, O.M., Haque, R., Sugrue, P.A., Ahmed, Y.M., el Ahmadieh, T.Y., Press, J.M., Koski, T. ve Fessler, R.G. (2015). Cost minimization in treatment of adult degenerative scoliosis. J Neurosurg Spine, 23(6), 798–806.
Details
| Primary Language | Turkish |
|---|---|
| Subjects | Sports Nutrition |
| Journal Section | Research Article |
| Authors | |
| Publication Date | December 30, 2020 |
| Published in Issue | Year 2020 Volume: 5 Issue: 3 |